Apa jua perubahan pada keseimbangan bakteria normal pada vagina akan mempengaruhi bau, warna atau tekstur keputihan. Perkara-perkara berikut boleh mengubah keseimbangan tersebut :-
- Penggunaan steroid atau antibiotik
- Bakteria vaginosis, jangkitan bakteria yang biasa pada wanita mengandung atau wanita yang mempunyai ramai pasangan hubungan kelamin.
- Pil perancang
- Kanser serviks
- Chlamydia atau gonorrhea (STDs), jangkitan kelamin
- Diabetes
- Sabun wangi, losyen atau mandian berbuih
- Jangkitan tulang punggung selepas pembedahan
- Penyakit radang tulang punggung
- Trichomoniasis, jangkitan parasit disebabkan hubungan kelamin yang tidak selamat.
- Atrofi Vagina, penipisan dan kekeringan dinding vagina semasa menopause.
- Vaginitis, rasa gatal-gatal disekitar vagina.
- Jangkitan kulat.